역류성 식도염의 증상과 치료
엄마는 항상 말했습니다. 밥 먹고 바로 누우면 소 된다고. 하지만 저는 밥 먹고 바로 누었더니 ‘역류성 식도염’ 환자가 되었습니다.
오늘은 방치하면 만성이 되는 역류성 식도염의 증상과 원인, 치료법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
역류성 식도염이란?
역류성 식도염을 위 속의 음식물이나 위액이 식도로 역류하여 식도에 염증을 일으키는 것을 말합니다. 정상적인 소화 과정에서는 음식물이 식도를 통하여 위로 이동하게 되는데, 이 과정이 원활하게 이루어지지 않고 위액과 소화 요소가 역류하여 자극을 주고 염증을 일으킵니다.
역류성 식도염의 원인
○ 하부식도 괄약근의 약화
하부식도 괄약근은 음식물의 역류를 방지하는 역할을 하는데 이 괄약근이 약화되면서 위액의 물질이 식도로 역류하여 식도염을 일으킬 수 있습니다.
식사 직후 바로 눕거나 취침을 하게 되면 위액이 섞인 내용물이 하부식도 괄약근을 손상시키고 밀어내어 약화 시킬 수 있습니다.
○ 위압 증가
복부 내 압력이 증가하면서 위액이 식도로 밀려나 식도염이 발생할 수 있습니다. 만성 기침 환자나, 잦은 구토, 고혈압 등으로 인해 복부 압력이 증가할 수 있습니다.
○ 소화계통 문제
▷위산 분비량 증가: 과다한 위산 분비는 역류를 유발
▷위절제술 후 변화: 일부 환자들은 위 절제술 후에 발생
▷속쓰림 유발 음식물 섭취: 카페인, 초콜릿, 알코올 등의 음식물은 속쓰림과 위액 역류 유발
○ 기타 원인
▷스트레스 등 정신적인 이유로 인한 위액 과다 분비 및 역류
▷비만, 오랜 시간 공복 유지 등
역류성 식도염의 증상
○ 속쓰림
명치에 쑤시는 통증이 발생할 수 있습니다. 주로 식사 후에 발생하며, 위산이 식도로 역류하며 식도를 자극하면서 나타나는 통증입니다.
○ 연하곤란
식도에 염증이 발생하며 식도가 좁아서 음식물을 삼키기 어려울 수 있습니다.
○ 가슴 통증
가슴 가운데 통증이나 답답함이 느껴 질 수 있습니다. 이 통증은 심장질환의 통증과 구별하기 어려울 수 있습니다.
○ 기침 및 목 아픔
위액이 기관지로 역류하여 호흡기를 자극할 수 있어 기침, 목 아픔, 목소리 변화 등의 호흡기 증상이 나타날 수 있습니다.
○ 구역질과 구토
○ 기타 증상
입맛 변화, 공복 시 불쾌감, 두근거림, 복부 팽만감 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.
역류성 식도염의 합병증
○ 식도궤양
역류로 인해 식도 내부의 조직이 손상되고 염증이 발생하고 궤양으로 진행 될 수 있습니다. 궤양은 통증과 출혈을 유발합니다.
○ 식도 경화증
반복적인 역류와 염증이 지속된다면, 식도의 조직이 변성하고 경화될 수 있습니다. 이로 인해 식도가 좁아지게 되며, 음식물의 통과가 어려운 연하곤란이 발생 할 수 있습니다.
○ 바렛식도
장기간에 걸쳐 지속되는 경우 바렛식도라는 상태를 유발할 수 있습니다. 바렛식도는 정상적인 세포들이 비정상적인 세포로 변화하는 것으로, 암 전단계로 간주됩니다.
역류성 식도염의 치료
역류성 식도염의 생활 습관 개선과 약물치료를 통해 호전 될 수 있습니다.
생활 습관 개선
- 체중 감량: 비만은 역류를 촉진시킬 수 있는 요인입니다.
- 금연: 담배 피우기는 역류를 악화시킬 수 있습니다.
- 음식물: 속쓰림을 유발 하는 카페인, 알코올, 초콜릿 등의 섭취를 줄입니다.
- 식사 후 누워있지 않기: 식사 후 2~3시간 동안은 눕지 않고 일어서 있는 것이 좋습니다.
약물 치료
- 위산 분비 억제제(PPIs): 위산의 분비를 억제하여 역류를 줄일 수 있습니다. 오메프라졸, 란솔리드 등이 있습니다.
- H2 리셉터 차단제: 위산 분비 억제 작용을 가지며, PPIs와 함께 사용될 수도 있습니다. 패모티딘, 시메티딘 등이 있습니다.
- 항산제(Antacids): 역류로 인한 속쓰림 완화를 위해 사용됩니다.
역류성 식도염에 좋은 음식
○ 저지방 식품
지방 음식은 위액 분비를 촉진 시키고 역류를 악화 시킬 수 있으므로, 지방 함량이 낮은 음식을 섭취하도록 합니다.
○ 저자극 음식
향신료, 고추, 강한 양념, 커피, 탄산음료 등의 자극적인 음식을 줄입니다.
○ 섬유질이 풍부한 음식
과일, 야채, 전분류 식품(예: 귀리, 갈색 쌀), 견과류 등 높은 섬유질 함량의 식품을 포함하는 건강한 식단은 위의 환경 개선에 도움을 줍니다.
○ 고단백질 식품
저지방 단백질원인 닭고기, 오리, 생선 등은 영양소를 충분히 공급하면서 지방 함량이 낮아 역류성 식도염 환자에게 좋습니다.
역류성 식도염 증상 완화를 위한 습관
