가와사키병(Kawasaki disease)이란?
가와사키병은 1961년 일본 의사 사와사키 도미사쿠에 의해 보고된 질환으로 영유아에게 발생하는 급성 열성 혈관염을 말하며 보통 5세 이하의 영유아에게서 발생합니다. 염증은 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥을 포함한 모든 동맥에서 발생하여 장기적으로는 심장에 심각한 영향을 끼칠 수 있음으로 10일 내에 적절한 치료가 필요한 질환입니다.
증상 및 진단
진단은 ‘5일 이상 지속되는 38.5도 이상의 발열’과 함께 아래의 증상 중 4가지 이상의 증상이 있으며 가와사키병으로 진단합니다.
- 팔다리 끝이 부음, 손발가락, 항문 주위에 막양 낙설(껍질이 벗겨짐)
- 피부에 붉은 발진이 일어남
- 안구가 충혈됨
- 입술의 홍조와 균열, 딸기 모양의 혀
- 비화농성 경부 림프절 비대(목에 덩어리가 만져짐)
급성기인 1-2주에는 발열, 설사, 복통, 두통, 소화장애, 기침이 동반될 수 있음.
2-4주 사이에는 손발가락, 항문 주위에 막양 낙설(껍질이 벗겨짐)을 보이고 혈소판 수가 증가되며 관상동맥류로 인한 급사 위험이 높은 시기.
원인
아직 정확한 원인은 발견치 못했으며 유전적 요인, 세균이나 바이러스의 감염, 비정상적인 면역반응으로 발병하는 것으로 추측하고 있으며, 전염성은 없습니다.
치료
다량의 면역글로불린 정맥주사(IVIG)
급성기에는 정맥 내 다량의 면역글로불린을 사용하는 것이 표준 치료방식이다. 면역글로불린은 혈액에서 얻은 항체의 혼합물로 면역반응과 염증반응을 조절합니다.
아스피린 투여(Aspirin)
가와사키병으로 인한 급사 원인은 심장의 관상동맥의 동맥벽이 두꺼워지는 내막 비후와 혈전으로 인한 동맥 폐쇄에 기인하는 급성 허혈성 질환으로, 이것을 억제하기 위해 아스피린을 사용한다.
합병증
가와사키병을 조치에 치료하지 않고 방치한다면 심장에 관련된 합병증 들이 발생할 수 있습니다.
- 관상동맥류: 혈전의 생성과 동맥벽이 두꺼워지면서 혈관이 막힐 수 있습니다.
- 심근염, 심낭염: 심장의 근육과 심장을 둘러싸고 있는 심낭에 염증이 발생해 심장기능이 저하되고 심부전이 발생할 수 있습니다.
- 심장판막 손상: 심장판막의 손상으로 심장 내 혈류에 영향을 끼칠 수 있습니다.
- 부정맥: 심장과 혈관의 염증으로 인해 비정상적인 심장박동이 나타나고 현기증 및 심장마비로 이어질 수 있습니다.
